Артериальное давление и алкоголь

Артериальная гипертензия (АГ), будучи самой распространенной сердечно-сосудистой (СС) патологией, является одной из самых колоссальных проблем общества, которая касается не только пациентов, но их родственников и окружающих.

Как подъем артериального давления (АД), так и осложнения АГ (нарушение мозгового кровообращения, сердечная недостаточность, ИБС, почечная дисфункция, левожелудочковая острая недостаточность) часто приводят к преждевременной смертности или стойкой инвалидизации.

Артериальная гипертензия и алкоголь

Риск развития осложнений выше при сочетании АГ с общеизвестными факторами риска, что выявляется гиперхолестеринемией и дислипидемией, курением, повышением индекса массы тела и т.д. Одним из факторов, модифицирующих течение гипертонической болезни, который, к сожалению, не всегда принимается во внимание при сборе рутинного анамнеза, является хроническое злоупотребление алкоголем. Существует много исследований, поддерживающих протективную концепцию умеренного употребления алкоголя.

Понижение риска ИБС при умеренном употреблении алкоголя объясняется повышением содержимого ЛПВП, уменьшением факторов воспаления, таких как С-реактивного протеина — основного предиктора обострений СС заболеваний, глобулина, некротического фактора, интерлейкина-6 и др., ингибированием моноцитарного белка хемотаксиса 1, стимулированного интерлейкином-1, который блокирует одно из первичных звеньев атерогенеза путем торможения адгезии моноцитов в субэндотелиальном пространстве, повышения фибринолитической действенности крови, уменьшением агрегации тромбоцитов и концентрации фибриногена.

Кроме того, несколько исследований, проведенных у лиц среднего возраста показали, что адекватное употребление алкоголя предупреждает внезапную сердечную смерть, предполагая прямое влияние умеренных доз этанола на ишемизированный миокард, что улучшает прогноз больных после коронарного стентирования.

Влияние алкоголя на артериальное давление

Повышение артериального давления напрямую связано с количеством выпитого алкоголя; частота артериальной гипертензии минимальная среди лиц, принимающих алкоголь в спонтанных случаях, и определенно возрастает в зависимости от каждодневного количества используемых алкогольных напитков, хотя у абстинентных больных наблюдается более высокий уровень артериального давления по сравнению с теми, кто употребляет алкоголь в адекватном количестве. При дозе алкоголя до 1 дринка за сутки риск гипертензии снижается на 4-14%, употребление 1-1,5 дринка за сутки не изменяет риск, а употребление более 2 дринков в течение суток увеличивают риск на 20-31% .